有很多人買了醫保但又長期在外地工作,有時候生病就醫醫保異地報銷就比較麻煩,不過現在有好消息出來了,醫保已經實現異地直接結算了,那么異地就醫直接結算攻略有哪些你知道嗎?這些知識你必須了解哦!
異地就醫問題由來已久。一方面,越來越多的年輕人定居在大城市中,為了方便照顧父母,便把他們接到身邊,但醫保還在老家,一旦患病,就不得不異地就醫。
另一方面,國內醫療資源分布嚴重不均,罹患重病,要想得到較好的救治,也只能往大城市跑,進行異地就醫。除此以外,還有人因工作需要,被長期派駐外地,參保地和就醫地分屬不同的城市,異地就醫也在所難免。因此異地報銷也是一個大問題。
醫保局18日數據顯示,基本醫療保險跨省異地就醫定點醫療機構數量持續增加,備案人數和直接結算量持續快速增長,單日結算峰值突破6000人。
數據顯示,2018年9月底跨省異地就醫定點醫療機構數量為13995家,比上月底增加2080家。基層醫療機構覆蓋范圍持續擴大,二級及以下定點醫療機構11462家,比上月底增加2047家。截至9月底,累計實現跨省異地就醫直接結算106.3萬人次(其中新農合11.2萬人次),醫療費用256.1億元(其中新農合19.5億元),基金支付150.2億元(其中新農合8.2億元),基金支付比例58.6%。平臺備案人數313萬。
1至9月,跨省異地就醫直接結算85.5萬人次(其中新農合5.2萬人次),是上年全年的4.1倍;醫療費用207.5億元(其中新農合9.3億元),是上年全年的4.3倍;基金支付122.3億元(其中新農合3.8億元),是上年全年的4.4倍。日均直接結算3132人次(其中新農合191人次)。次均住院費用2.4萬元,次均基金支付1.4萬元。
數據還顯示,9月單月跨省異地就醫直接結算13.3萬人次(其中新農合0.4萬人次),環比增長9.1%;醫療費用31.9億元(其中新農合0.8億元),環比增長8.1%;基金支付18.7億元(新農合0.3億元),環比增長8.4%。日均直接結算4440人次(其中新農合140人次)。
職工及城鄉居民醫保9月單日結算峰值達到6914人(9月21日),發生醫療費用1.6億元,基金支付1.0億元。平臺運行以來,截至9月30日,基金支付超過1萬元為40.2萬人次,超過5萬元為5.2萬人次,超過10萬元為8218人次,單筆基金支付為91.8萬元。
此前,醫保局副局長李滔表示,將推進基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算工作,加快實現對外出農民工和外來就業創業人員的全覆蓋,同時加快擴大定點醫療機構覆蓋范圍。醫療保障制度的整合是下一步工作重點,全國統一的醫保信息系統和平臺正在建設當中。其中,作為基礎性工作的全國異地就醫即時結算系統也在整合當中。
異地就醫直接結算流程
1、先備案:參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案。經辦機構采集必要的信息。
2、選定點:從公布的名單中選定定點醫療機構。參保人員可登陸人社部社會保險網上查詢系統查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
3、持卡就醫:就醫人員就醫時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫身份識別和直接結算的憑證。