豬肉絳蟲是中國主要的人體寄生絳蟲,別稱鏈狀帶絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲等,古代醫(yī)籍中稱之為寸白蟲或白蟲,人是豬肉絳蟲的終宿主,也可作為其中間宿主,豬和野豬是主要的中間宿主,當人誤食入蟲卵或孕節(jié)后,可在人體發(fā)育成囊尾蚴,但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。
豬肉絳蟲有哪些危害?
豬肉絳蟲成蟲可能導致上腹或全腹隱痛、消化不良、腹瀉、體重減輕、營養(yǎng)不良等。豬囊尾蚴可致皮下或粘膜下肌肉中形成結節(jié),多者可出現肌肉酸痛無力、發(fā)脹、麻木或呈假性肌肥大癥等,腦實質內引起顱內高壓、記憶力減退、視力下降及精神癥狀等,也有頭痛、頭暈、嘔吐、神志不清、失語、肢麻、局部抽搐、聽力障礙、精神障礙、癡呆、偏癱以及失明等。一般的驅蟲藥都有效,腦部等的需要手術摘除。
豬肉絳蟲的感染方式
1、體內感染:如絳蟲病患者反胃、嘔吐時,腸道逆蠕動將孕節(jié)反入胃中引起感染。
2、體外感染:患者誤食自己排出的蟲卵而引起再感染。
3、異體感染:異體感染主要為誤食入他人排出的蟲卵引起,據報告約有16~25%的豬帶絳蟲病患者伴有囊尾蚴病,而囊尾蚴病患者中約55.6%伴有豬帶絳蟲寄生。
豬肉絳蟲的預防方法
1、增強普查普治:人為豬帶絳蟲惟一有流行病學意義的終宿主,故徹底治療患者是控制傳染源的有效措施,不僅可使患者得以治愈,而且可減少豬囊蟲病發(fā)病率,在國內東北地區(qū)推行的“驅絳滅囊”工作已取得很大成績,豬帶絳蟲病和豬囊蟲病發(fā)病率明顯下降。
2、加大衛(wèi)生宣教:教育群眾改變不良的生食、半生食豬肉的飲食習慣,嚴格執(zhí)行生熟炊具分開,注意個人衛(wèi)生,加強飲食攤點的衛(wèi)生檢疫,患豬帶絳蟲病者不得從事飲食行業(yè)工作。
3、嚴格肉類檢疫:屠殺生豬必須經指定衛(wèi)生部門檢疫后方可進入市場,嚴禁“米豬肉”上市買賣。豬毛經氫氧化鈉或氯化鐵顯色液處理后,其毛根部毛鞘的顏色可由健康豬的白色變?yōu)椴∝i的褐色或棕色,準確率可達81.2~,可推廣應用。屠宰后如將豬肉在-12~-13℃下冷藏12小時,其中囊尾蚴可完全殺死。
4、改變養(yǎng)豬方法:提倡圈養(yǎng),不讓有接觸人糞而感染的機會,國內曾試用豬全囊蟲勻漿(Q83抗原)配以弗氏佐劑給豬進行免疫接種,3年總保護率為91.39%。用Q83抗原弗氏佐劑一次接種3毫升可達到保護率,安全保護期可達7~8個月。
豬肉絳蟲病治療方法
1、中藥治療:檳榔對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用,能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹,故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片,單獨應用療效亦不佳,與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高,治療絳蟲病時都采用兩藥合用。
2、氯硝柳胺:氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物,但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病,抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節(jié)和頸節(jié),死亡的蟲體隨糞便排出。
3、吡喹酮:吡喹酮為新型廣譜抗蠕蟲藥,除有抗血吸蟲作用,也是一個高效抗絳蟲藥,吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明,可能有促進Ca2+進入蟲體,從而引起蟲體肌攣縮,產生痙攣性麻痹。
4、甲苯咪唑:二次,連服三天,驅絳蟲率約為80%。
5、丙硫咪唑:對絳蟲也有較好療效,連服6天。
豬肉絳蟲病注意事項
1、驅蟲后均應留取24小時全部糞便,淘洗檢查頭節(jié)以確定療效。查得頭節(jié)表明治療成功,未查得頭節(jié),并不表示驅蟲失敗,因頭節(jié)不一定在治療的當天排出,也可能驅蟲藥物使蟲節(jié)破壞或變形而難于辨認。
2、治療豬肉絳蟲病時應先服止吐藥,以免蟲卵反流入胃。進入小腸,孵化成為六鉤蚴。進入腸壁血管,隨血液分布全身,發(fā)育為囊蟲,形成皮下和肌肉囊蟲病、腦囊蟲病、眼囊蟲病等。
3、治療后觀察3個月,對又排節(jié)片或蟲卵者則應復治。不吃未熟的豬肉與牛肉,應徹底治療絳蟲患者,搞好糞便管理,加強豬、牛管理,防止牲畜受絳蟲感染。